原标题：学龄期儿童胸椎经“椎弓根-肋骨”单元内固定的数字化丈量
摘要：
学龄期儿童：从入小学到青春期发育开端之前为学龄期，一般指6或7-12岁。在经历过第1次成长高速期(出世到3岁)后，此刻身高及体质量为安稳成长期，除生殖体系外，其他体系器官发育均挨近成人水平。大脑皮质了解、剖析，认知才能增强，社会心理进一步发育，在小学的教育影响下，学龄期儿童的知道、调查、留意、回忆、幻想、思想、言语等方面继续不断的开展。从11-12岁女孩便开端进入青春期，男孩进入青春期的时刻则相对晚一两年。
椎弓根-肋骨单元：椎弓根与其外侧自前向后的肋椎关节、肋骨头、肋横突关节和肋横突韧带一起构成“椎弓根-肋骨”单元。第1，11，12肋头只与其相对应椎体的肋凹及椎间盘相关节；第2-9肋骨的肋头坐落上下两个椎体之间；第10肋头有的也和相邻的两椎体相关节；上7个肋骨的肋结节与相应的胸椎横突尖前面的肋凹相关节；第8-10肋结节较近于肋骨的下缘，与相应的胸椎横突尖的上缘相关节；第11，12肋与胸椎存在有肋椎关节，无肋横突关节。
布景：经椎弓根螺钉内固定已广泛使用于腰椎，且在胸椎中固定的使用已逐步被承受。但由于考虑到上胸椎椎弓根狭隘，特别是在T3-T9之间，椎弓根置钉简直都会穿破皮质伤及附近重要结构的危险，为防止呈现严峻的并发症，有学者提出经肋横突关节和肋椎关节至椎体的椎弓根外入路，之后又有人规划了相似的进钉办法，供给满足不穿出肋骨的安全途径。现在，现有的研讨多集中于成人中、上胸椎。
意图：丈量学龄期儿童胸椎经椎弓根-肋骨单元螺钉内固定的相关解剖参数，讨论其在不同年纪段、不同性别之间的发育规则和形状特征，为临床供给理论依据。
办法：挑选7-12岁学龄期儿童胸椎67例，无骨质损坏、肿瘤、变形、退变、骨折等脊柱疾患及既往无脊柱相关手术病史，行螺旋CT扫描后三维重建，观测椎弓根-肋骨单元的形状结构，丈量其横径、长度、内倾角及经椎弓根-肋骨单元置钉安全视点规模并进行统计剖析，讨论其在解剖学上置钉的可行性。一切儿童的监护人对实验计划均知情赞同，且得到医院道德委员会同意。
成果与定论：①胸椎“椎弓根-肋骨”单元横径随年纪添加而增大，随椎序的添加呈先削减后添加的趋势，同年纪组内男性大于女人；②经“椎弓根-肋骨”单元钉道长度在不同年纪组中差异均有显著性含义(P < 0.05)，随年纪的添加呈现显着增高趋势，随椎序的添加呈先增后减趋势；③经“椎弓根-肋骨”单元置钉最小和最大内倾角得出安全视点规模为18°-25°，其中置钉安全规模最大坐落T1，其次为T10，最小坐落T4和T5；④由此可见，胸椎经椎弓根-肋骨单元置钉安全视点规模儿童较成人窄，内行椎弓根-肋骨单元置钉时若参照成人的规范或许会引起严峻的神经血管损害，需依据术前CT成果进行个体化置钉。
ORCID: 0000-0002-1977-3180(和雨洁)
我国安排工程研讨杂志出书内容要点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；安排工程
关键词: 胸椎, “椎弓根-肋骨”单元, 发育特征, 学龄期儿童, 个体化置钉, 内固定, 国家自然科学基金
文章来历:和雨洁, 王海燕, 李志军, 李筱贺, 蔡永强, 戴丽娜, 许阳阳, 王一丹, 徐雪彬. 学龄期儿童胸椎经“椎弓根-肋骨”单元内固定的数字化丈量[J]. 我国安排工程研讨, 2020, 24(6): 869-876.
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