皮肌炎归于自身免疫体系疾病，是一种首要累及横纹肌、以淋巴细胞滋润为主的非化脓性炎症病变。因为其往往伴有多种皮肤危害，因而被称为皮肌炎。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征。因为某些肌肉功用受限，因而常累及多种脏器而导致功用不全。
32岁的小李，前几年不幸得了该病。因为医治及时，身体并未留下太大的并发症。但因为肌肉劳累，身体已不能从事重体力劳动。平常，只能做一些量力而行的简便活儿。不只如此，医师告知他：皮肌炎不只会影响肌肉功用，严重者还会形成呼吸、心血管、消化等多体系的危害。因而，他平常也分外的留意自己的身体状况。尤其是或许影响到自身免疫方面的用药或许医治，他会愈加当心。
但是，老天好像和他开起了打趣。在得病后的第二年，一次体检中医师查到他的腮腺上长了一个肿瘤。
尽管考虑是良性的，但这个方位不只影响漂亮，更重要的是会压榨神经而导致一系列症状。在腮腺内，面神经的2个干及其各分支间吻组成腮腺丛，由丛宣布颞支、颧支、颊下、下颌缘支、颈支等5组终支，一般6~15支。各个分开销腮腺后，呈放射状散布至面部表情肌。因而，一旦压榨面神经，就会导致面僵。从此以后，或许再也不能笑了。
忧心如焚的小李，总算下定决心找医师咨询。
看过片子后，医师主张赶快手术。从外科视点来讲，这个手术并不难。但考虑到小李说的皮肌炎病史，外科医师也本着稳重的情绪给麻醉科打了电话。
那天，正好是我值勤。作为总值勤，除了和谐、调度麻醉科的作业以外，还要担任院内的各种会诊。因为麻醉科特别缺人，自身应该在麻醉门诊处理的问题，只能又回归科里管。
看到小李的病历材料后，我详细询问了他的病史以及现有症状。考虑到小李的病况应当是比较轻的那种，因而我满口答应下来。
在攀谈进程中，我显着感觉到小李的心理压力或许更大于病况自身。为了让小李安心，我告知他：麻醉的时分，咱们会针对你的特别状况个体化拟定麻醉计划，力求麻醉对你的影响最小。听到我这样的打包票，小李非常感激的点点头。尽管他或许也搞不清楚作为的个体化详细是怎么回事，但他现已感受到医师正在与他一同战斗了。
手术当天，咱们也不负小李的希望，麻醉进程也的确异于以往。考虑到肌松药以及过多的冷静镇痛剂有或许导致中枢性的肌松而加剧术后的呼吸肌被按捺，咱们决定为他施行全凭吸入麻醉。该麻醉的最大特点是，可控性极强。术后完毕的时分，咱们会很有掌握铲除他体内残留的麻醉药物。排除了麻醉药的影响，肌松康复应当是没问题的。
护理把小李接入手术间后，为了让小李不那么严重，咱们边预备东西、边和他谈天。待全部预备就绪后，就进入麻醉插管的环节。
以往的麻醉中，这个过程需要为患者打针很多的冷静、镇痛及肌松剂才干到达插管的条件。而这次，彻底不必这些过程。
咱们在麻醉机的呼吸回路中早早就充满了麻醉性气体，之后直接扣在了小李的口鼻处。小李说，有一点滋味。我问他：难闻不？他说，还能够。我说，那就好，用力深吸气，一会你就会睡着。
8%的麻醉药浓度，只用了20多秒就让小李睡着了。并且，经过手上的感觉，他的下颌显着变得松了。所以，我拿起气管导管马上为他进行了插管。确认管子在气管内后，咱们固定了导管。
之后，将麻醉药的浓度一向控制在稍高于一般全麻的程度。在外科医师局麻的合作下，手术顺畅进行了。
手术完毕的时分，小李按期醒来。问他怎么样，除了有点困，没有其他特别感觉。
就这样，一台特别的麻醉就这样完成了。
温馨提示：当患者患有神经肌肉接头疾病的时分，一定要慎用肌松剂。别的，大剂量的冷静及镇痛剂的中枢肌松效果也不行忽视。
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