近日,滁州市定远县66岁的曹女士在骑三轮车时遭遇意外,被撞伤。致左眼外伤,眼睛疼痛、出血,泪流不止,急忙赶到当地医院就诊。检查后被告知泪小管断裂,必须尽快转院进行手术,否则会天天“以泪洗面”成“终身泪人”。
与时间赛跑 急诊手术救治
家人带着曹女士来到合肥爱尔眼科医院就诊,泪道、眼整形科刘琴医生对曹女士进行清创等处理后开展了医师会诊。经检查后发现,患者左眼下睑内眦部下泪小管根部皮肤及结膜面完全裂伤,结膜面糜烂,球结膜充血,角膜见斑翳,确诊为左眼眼外伤致泪小管断裂,需尽快手术遂收入院。
虽已过了下班时间,但考虑到曹女士在求医途中已经耽搁了10个小时,为了不耽误患者治疗的最佳时机,我院立即协调住院部、特检科、手术室的医生护士们准备为患者实施手术。经过充分的术前准备,刘琴医生对曹女士局麻下行左眼泪小管断裂吻合术,手术十分顺利。
△术后曹女士流泪情况明显改善,术后第二天眼外伤外观恢复良好。
手术之精细 考验医生经验和技术
泪小管断裂吻合术用比头发丝还细的线,将断裂的泪小管连接起来,并将一根引流管插入泪小管达到吻合泪小管疏通泪液通道的目的。由于泪小管的解剖位置特殊,管径细,术野狭小,加上外伤导致局部组织肿胀,泪小管断端的寻找、吻合都具有一定难度,是考验医生经验和技术的难点。
在临床中,我们泪道科医生常见因各种外伤而导致泪小管断裂的病人。由于外伤的程度和部位各不相同,病人容易错过最佳治疗时间。因此,刘琴医生也要提醒大家,泪小管发生断裂的危害极大,若不及时进行泪小管吻合修复,将导致泪小管永久性堵塞,造成终身溢泪的痛苦。
△刘琴医生和患者及家属交代术后如何护理
科普:什么是泪小管断裂?
泪小管是泪液排泄系统的一部分,隐藏在上下眼皮的鼻侧。由于此处有内眦韧带和轮匝肌等。组织结构张力较大,眼睛受伤时(摔伤、划伤、撞伤、拳击伤等)经常会引起泪小管断裂。泪小管断裂如不及时接通,泪液排泄通路中断导致泪液不能正常排入鼻腔就会引起终身流泪。
科普:眼睛意外受伤,患者该如何处理?
刘琴医生表示,通常泪小管断裂后,没有太重的症状和表现,病人容易错过最佳治疗时间。因此,当患者眼部有外伤时,应及时送到医院,请医生详细检查,避免错过最佳治疗时间。
刘琴医师简介
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